ABSTRACT
O cólon humano contribui de maneira importante para a fermentaçäo de polissacárides näo absorvidos, produzindo ácidos graxos de cadeia curta (AGCC). Este artigo analisa a importância fisiológica dos AGCC para os colonócitos e as perspectivas de sua utilizaçäo clínica no tratamento das doenças colorretais. Diversos efeitos benéficos säo atribuídos ao processo de fermentaçäo e à subsequente produçäo de AGCC, como a contribuiçäo às necessidades energéticas, à manutençäo da integridade e funçäo da mucosa colônica e implicaçöes no metabolismo nitrogenado, de lipídes e glicídios. Além disso, diversas afecçöes colorretais tem sido relacionadas a deficiência de AGCC, como a colite por desuso, colite ulcerativa, bolsite pós-proctocolectomia com anastomose íleo-anal e câncer colorretal. Por este motivo, o fornecimento de AGCC diretamente à mucosa intestinal ou por via intravenosa tem sido preconizado em diversas condiçöes clínicas
Subject(s)
Fatty Acids, Volatile/therapeutic use , Colonic Diseases/therapy , Rectal Diseases/therapy , Fatty Acids, Volatile/physiology , Fatty Acids, Volatile/metabolism , Colitis, Ulcerative/therapy , Colon/metabolism , Colorectal Neoplasms/diet therapy , Fermentation/physiologyABSTRACT
Los efectos enterotróficos de los ácidos grasos de cadena corta son cadena complejos y problabemente multifatoriales. La adición directa de energía a la mucosa intestinal es una contribución moderada, mientras que el incremento en el flujo sanguíneo puede aportar una contribución ligeramente mayor al enterotrofismo. Los mecanismos mediados localmente solos, como se describe, no pueden explicar por completo los efectos tróficos de los ácidos grasos de cadena corta, debido a que el trofismo intestinal se presenta tanto local como distalmente al sitio de infusión. Los ácidos grasos de cadena corta estimulan el crecimiento del intestino delgado, lo mismo que del intestino grueso cuando se infunden al colon de ratas. El incremento de las secreciones endocrinas pancreáticas, la estimulación de las hormonas gastrointestinales enterotróficas y el incremento en el sistema nervioso autónomo pueden ser mediadores adicionales, tanto de los efectos enterotróficos locales, como de los efectos enterotróficos sistémicos de los ácidos grasos de cadena corta. Definir los mensajeros hormonales específicos y los procesos celulares mediante los cuales son liberados, es una área muy activa de la investigación actualmente en marcha.